جراحي طريقا
داخل ٿيڻ کان پوء، مريضن جو علاج ڪيو ويو مرحلو جراحي علاج سان صورتحال جي لحاظ سان.پهرين، خارجي فيڪٽر کي مقرر ڪيو ويو، ۽ جيڪڏهن نرم بافتن جي حالتن جي اجازت ڏني وئي، ان کي اندروني فيڪٽر سان تبديل ڪيو ويو.
ليکڪن پنهنجي تجربي جو خلاصو ڪيو ۽ ڏٺائين ته فرڪچر جي گھٽتائي ۽ گھٽتائي جي سار سنڀال جي ڪنجي پهرين ٽبيا جي پوسٽريئر ڪارٽيڪل فريڪچر کي گھٽائڻ آهي، ۽ پوءِ انٽريئر ٽبيل پليٽيو جي ڪمپريشن فرڪچر سان ڊيل ڪرڻ آهي، ته جيئن نارمل ساگيٽل جهاز کي بحال ڪيو وڃي. ليڪ
ليکڪ فرائيچر جي گھٽتائي ۽ طئي ڪرڻ لاء proximal tibial anterolateral ۽ posteromedial طريقن جي استعمال جي سفارش ڪن ٿا.
پوسٽريئر ٽائيبل طريقو استعمال ڪري سگھجي ٿو ٽبيا جي پوئين جوڙجڪ کي بي نقاب ڪرڻ ۽ آپريشن دوران گھٽتائي ۽ اينٽروميڊيل سپورٽ پليٽ فيڪسيشن کي انجام ڏيڻ لاء.
ان کان علاوه، پوسٽريئر ٽائيبل پليٽو فريڪچر جي عارضي فڪسيشن اڳئين فريڪچر کي کڻڻ ۽ ساگيٽل الائنمينٽ جي ايندڙ اصلاح دوران فرڪچر جي بي گھرڻ کي گھٽائڻ لاءِ مڪمل طور ڪم ڪري سگھي ٿي.
هڪ دفعو پوسٽريئر فريڪچر جي گھٽتائي مڪمل ٿي وڃي ٿي، هڪ عارضي فڪسيشن ڊيوائس کي فڪس ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو وڃي، جيئن ته 1/3 ٽيوبلر پليٽ يا 3.5 ايم ايم اسڪرو اڳئين دور جي پڇاڙيءَ کان پوئين پاسي واري پاسي تائين.
اڳيون، tibial پليٽ جي articular مٿاڇري ۽ sagittal جهاز جي ترتيب بحال.آپريشن دوران، دٻاء کي گھٽائڻ ۽ گھٽتائي جي خراب ٿيڻ کان بچڻ لاء وڏي ٽپ سان گھٽتائي ڊوائيس استعمال ڪريو.
پوسٽريئر ٽائيبل انيليشن جي بحالي هڪ انٽيريئر فليپ اسپيسر يا هڪ اوستيوٽوم سان گڏ شروع ڪئي وئي (تصوير 2).ويجهڙائي واري گڏيل لڪير جي هيٺان، ڪيترن ئي ڪرشنر تارن کي متوازي طور تي اڳيان کان پوئتي داخل ڪيو ويو، ۽ ڪرشنر تارن کي کڻڻ سان ٽائيبل ريٽروورسيشن کي بحال ڪيو ويو، ۽ پوء پوسٽريئر ڪورٽيڪس تي مقرر ڪيو ويو.
A- Fibular head autograft؛ب- اسپينل ڪيج ڀرڻ واري هڏن جي خرابي
ليٽرل ايڪس-ري ساگيٽل ڊيفارمٽي کي ڏيکاري ٿو، ۽ ساڄي پلين فلم ڏيکاري ٿي ريڊڪشن فورسپس کي گھٽائڻ لاءِ پوسٽريئر ٽائيبل فريڪچر کي شيٽ اسپيس ڊسٽرڪٽر جي مدد سان.
آخرڪار، پليٽ فريڪچر ٽڪر کي گهٽائڻ لاء استعمال ڪيو ويو ساگيٽل ريٽروورشن کي درست ڪرڻ لاء.ويجهڙائي واري پاسي واري ٽائيبل پليٽ جي ويجهڙائي واري پڇاڙي (لاڪنگ يا غير لاڪنگ) آرٽيڪل سطح جي متوازي هجڻ گهرجي، ۽ پري واري پڇاڙي ٿوري پوئين طرف هجڻ گهرجي.پليٽ کي اسڪرو جي مدد سان ويجهڙائي واري ٽڪري تي لڳايو ويو، ۽ پوءِ پليٽ ۽ ويجهڙائي واري ٽڪري کي گھٽايو ويو ۽ ڊسٽل پليٽ کي درست ڪندي ٽائيبل شافٽ تي مقرر ڪيو ويو، ته جيئن عام ٽبيل پوئين جھلڪ بحال ٿي سگهي.
ڀڄڻ جي گھٽتائي مڪمل ٿيڻ کان پوء، ڪرشنر تارن سان عارضي فڪسيشن استعمال ڪري سگھجي ٿو.ڪجهه حالتن ۾، مستحڪم عارضي فڪسيشن کي پهرين گرافٽ سان قوت جي لڪير کي بحال ڪرڻ کان سواء انجام ڏيڻ ڏکيو آهي (tricortical iliac graft، fibular head graft، وغيره)
پوسٽ جو وقت: مئي-09-2022